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不要讓你的靈魂之窗脫窗-雷射手術大公開

(新聞參考稿) 發佈日期940701 不要讓你的靈魂之窗脫窗-雷射手術大公開 記者會 眼睛是人們的靈魂之窗,國內近視人口比例不斷攀升,許多消費者為了一勞永逸的解決配戴眼鏡的不便,「雷射近視手術」就成為了一股風潮。眼科診所、雷射近視手術等廣告,也是隨處可見。但是您知道這手術的風險有多大呢? 消基會曾接獲一案例,一位年近40的上班族,原本近視500度,因為看到診所提供的廣告,宣稱能夠完全矯正,所以花費3萬元接受眼科診所進行雷射屈光手術矯正近視;但術後右眼視力卻變為遠視75度、散光100度,左眼視力變為遠視75度、散光50度,近視不但沒有矯正成功,診所還要求要再花費一筆費用,進行二次矯正,令這位消費者大為氣結。 醫療過程本來就充滿許多不確定性風險,而且也未必能完全達到預期的醫療結果,如果消費者在資訊上與醫療專業知識有隔閡的話,往往在事後,造成了不必要的糾紛。 為此,消基會自5月24日至6月17日期間,發函全省39家眼科診所及醫院眼科部門,進行眼科手術同意書的調查。回函的醫療機構共有12家,而回傳針對主題—「眼科自費手術(雷射近視)之同意書」的調查問卷共有「成功大學附設醫院、台北榮民總醫院、新光紀念醫院、亞東醫院、諾貝爾眼科機構、白佳欣眼科診所」等6家醫療機構(附件)。 調查結果顯示,回函的6家醫療院所,針對提供給消費者的手術同意書內容,多為手術前、後的需注意事項,似有不足;消基會認為手術同意書內容,不只是要把注意事項列明,更應該要把手術後可能產生的併發症, 做一翔實敘述,讓消費者能夠周延評估風險;而簽訂手術同意書的時間點,也至少需在手術前一個星期,讓消費有詳盡審閱機會。 因此,消基會針對雷射近視手術,對消費者做出提醒: 什麼是雷射屈光手術? 利用波長193毫微米的準分子雷射,直接照射角膜表面,改變角膜表面的屈光狀態(稱為雷射屈光角膜切除術,PRK),或加上顯微層狀角膜切開手術切出一層角膜瓣,對角膜瓣下面的基質層進行雷射切削塑形,再將角膜瓣復位(稱為雷射屈光角膜層狀重塑術,LASIK),藉以重新塑造有近視、散光、遠視等折射異常的角膜表面,使眼睛接近正視的手術。 誰需要進行這項手術? 隱形眼鏡或眼鏡常已經造成生活上與工作上的不方便、兩眼視力間落差過大造成極大的不舒服,並且已經年滿18歲,也確定最近一年內眼睛增加的度數沒有超過50度,更重要的是已經完全了解這手術的風險及併發症。 誰不適合進行這項手術? 虹彩炎、兔眼、乾眼症、眼瞼炎、眼瞼異常會影響角膜上皮再生者、角膜新生血管進入雷射切割區者、圓錐角膜及其他角膜凸出疾病、有自體免疫及結締組織疾病病史者,曾接受過眼球手術、患有白內障或青光眼疾病;另外,懷孕期間也是不適合的。 手術的風險有多大? 消基會認為,再安全的手術都還是充滿著許多不確定性風險,若手術非迫切及必要,既使手術擁有99%的成功率,似乎也無法容許1%的失敗。 會產生什麼樣的併發症? 若因為眼睛已有白內障疾病,卻未被診斷出來,消費者可能再過一段時間後,又變回近視7、800度。 另外,可能因為圓錐角膜問題,等到術後1、2年才出現不可逆,或是進行性的散光…等。 結論 完整、詳細的術前檢查固然重要、術後應注意事項及消費者對雷射近視手術的了解,也很重要,其中任何一項若有疏忽,對手術而言,是大打折扣,對消費者而言,卻是造成一輩子不能挽回的遺憾,消基會提醒有意接受雷射近視手術的消費者要有以下的了解: 1.不能存在「別人做,自己也要跟著做」的一窩蜂心態,一定要做好事前詳細的評估。 2.老花眼的發生是不可避免的,年老之後,還是會有配戴眼鏡的不方便。 3.可能會出現乾眼症所帶來的不舒服與麻煩。 4.可能仍需要眼鏡、隱形眼鏡或二次以上的手術來達到最佳矯正視力。 5.可能會有上述多項併發症。 最後,消基會再次強調,消費者最需要評估的是:我「需不需要」動這項手術,而不只是「適不適合動這項手術」而已;消基會也再次呼籲,術前醫生與病人之間詳細的溝通是最重要的步驟,病人要有正確的認知及合理的期望,醫生也要有充分的專業知識,進行完整的溝通,如此才能達到近視手術的最終目的,讓近視一族永遠拋開眼鏡或隱形眼鏡的束縛。 財團法人中華民國消費者文教基金會 附件:提供有手術同意書的醫療院所名單 編號 名稱 1. 財團法人新光吳火獅紀念醫院 2. 財團法人亞東紀念醫院 3. 台北榮民總醫院 4. 國立成功大學醫學院附醫院 5. 諾貝爾眼科機構 6. 白佳欣眼科中心
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